Које средство за лечење болести педенгета има модерну медицину? Одговор на ово питање сазнаћете из овог члана.
Садржај
Педгеова болест не односи се на број врло честа. Инциденција одраслих у САД-у, Велика Британија и Аустралија је око 1%; У Индији, Јапан, на Блиском Истоку и у Скандинавији је испод. Ризик од Пингжеве болести расте са годинама: код особа старијих од 40 година, учесталост је 3%, а код особа старијих од 70 година достиже 10%. Породични случајеви се јављају врло ретко.
Болест често наставља асимптоматско, посебно уз пораз једне или две кости, а у таквим се случајевима насумично открива на рендгенском прегледу, на пример, кичме или карлици. Мултицопи и генерализовани облици могу пратити снажне болове, деформације костију, неуролошки симптоми и изазивају непокретност и инвалидност. Опције за проток болести педгета умире: Може остати локализована и манифестује се ретким погоршањима; У осталим случајевима, наставља или брзо напредује таласним или брзо. Клиничке манифестације зависе од локализације, природе и тежине коштаних лезија.
Индикације за лечење патедресе болести су: бол у костима и зглобовима, радицулитис, закривљености ногу, поремећаја положаја и ходања, лезије референтних зглобова (посебно кука), оштећење слуха, срчаног квара са високим отказивањем срчаног откуцаја, вишеструко жариште остеолизе на радиографима, повећани излучивање калцијума и хиперкалцемије. Посебно је потребан снажно лечење када су кости лобање оштећене због ризика од озбиљних компликација.
Лечење асимптоматских болести педгета је контроверзан. Ипак, необрађена болест за педгет, очигледно напредује с временом, а не сви пацијенти са одсуством симптома остаће у таквом. Стога многи лекари лече пацијенте са, углавном остеолитичким обликом болести или асимптоматским протоком, али активне фазе, са поразама костију подршке, тела краљежака, лобања и налазишта у близини великих зглобова.
Сви пацијенти треба да добију довољну количину течности и крећу се што је више могуће. Са строгим начином кревета прописано је пуно пића да спречи хиперкалкемију и хиперкалциурију. Првом приликом, моторски режим се шири.
Са лаким током болести (постоје само симптоми оштећења костију и зглобова), прописују се аналгетици и нестероидни противупално средство.
У озбиљној болести се користе калцитонин и дифосфонати. То значи сузбијање ресорпције коштаног ткива и изазвати секундарно смањење активности остеобласта - ћелије костију.
Дугорочно лечење у великој мери олакшава симптоме печата живаца, али не дозвољава да се постигне обрнути развој коштаних деформација.
Комбинована терапија калцитонином и дифосфонатима приказана је у тешком болести. Алтернативно 5-месечно курсеви третмана са овим лековима.
Дрога од пликамцина брзо потискује ресорпцију костију, делујући на остеокласти. Због нефро- и хепатотоксичности, пликамцин се користи у два случаја:
- Према развоју хитних држава код пацијената, на пример, са акутним стисним живцима или хиперкалкемичном кризом у имобилизованим пацијентима;
- Са неефикасношћу употребе калцитонина и дифосфоната.
Са тешким лезијама зглобова кука и колена који нису трајни са калцитонином и дифосфонима, приказује се протеза ових зглобова. Са јаком закривљењем тибијалних костију, понекад прибегавајући остеотомији.
