У руској здравственој заштити, велике промене долазе: Чини се да ће, у блиској будућности наш лек бити условно слободна. И осигурати ово «бесплатно» Биће јединствени систем обавезног здравственог осигурања. У овом чланку, аутор покушава да размотри у будућности и да види како ће се ова идеја применити.
Садржај
Концепт развоја здравства у Руској Федерацији до 2020. године развијен је
Министарство здравља и социјалног развоја стављен на отворену дискусију. Од чега
Наш лек ће бити, здравље и добробит милиона зависи
Руси. Питања о систему обавезног здравственог осигурања
Заменик министра здравља и социјалног развоја Руске Федерације
Вероника Сквортсова.
Министарство здравља и социјалног развоја стављен на отворену дискусију. Од чега
Наш лек ће бити, здравље и добробит милиона зависи
Руси. Питања о систему обавезног здравственог осигурања
Заменик министра здравља и социјалног развоја Руске Федерације
Вероника Сквортсова.
- Вероница Игоревна, шта је ново, спремни сте да понудите Русима?
- Систем медицине. Представља се у новом концепту, то се може назвати државним буџетом и осигураним. Осим ако, наравно, нема, имајте на уму постепено прелазак на јачање система државног осигурања са доследним укључивањем обавеза трошкова у оквиру буџетске компоненте. Према различитим проценама, средња класа је од 20 до 40 процената у Русији: превладавајућа већина становника наше земље социјално је и економски рањива, то је потребно опрезно. И дефинише вектор здравственог развоја.
- Држава као у совјетским временима, све је потребно?
- Совјетски здравље има своје предности. Био је то монопол и државни буџет који је дозволио масовне профилактичке и анти-епидемије. Стога је са умереним финансирањем и ниском популацијом било веома ниског нивоа многих болести у земљи. Међутим, монополски систем није дозволио да узме у обзир појединачне потребе сваке особе. А сада, у условима тржишне економије и политичке демократизације, више није могуће спровести државни монополски механизам. Обликујемо јединствени систем солидарности обавезног здравственог осигурања - то ће осигурати гаранцију слободне медицинске неге државе.
- Концепт предвиђа увођење јединственог финансирања медицине кроз систем обавезног здравственог осигурања. Зашто је то неопходно?
- Консолидовани буџет ће вам омогућити ефикасније прераспоређивање здравствених ресурса, побољшати државну контролу над пружањем медицинске неге. Не кршећи законе који предвиђају расподелу овлашћења између савезних, регионалних и општинских власти, моћи ћемо да креирамо конкуренцију у делу квалитета медицинске неге кроз систем обавезног здравственог осигурања.
- Очигледно је да ће територијални принцип здравствене заштите сада превладати. Да ли то не супротставља уставу који гарантује једнако право на медицинску негу без обзира на место пребивалишта?
- Концепт само наглашава ову равноправност. Стварамо јединствено финансијско поље у здравственом систему. Сваки грађанин који има обавезна здравствена полиса осигурања може се применити на било коју медицинску и профилактичку институцију ако је акредитовано да пружи одговарајућу врсту помоћи и било ком леку са одговарајућом лиценцом. Али морате да замислите разлику у могућностима примене овог права. Прошири наше земље су огромне, а густина становништва варира. Стога, ако не размишљамо о систему брзе испоруке пацијента институцији, ако је потребно, њено уставно право не може се спровести. Концепт пружа низ корака за побољшање доступности медицинске неге. Они укључују стварање стручњакованих одељења међуиграма који имају за циљ лечење друштвено значајних болести: пре свега су акутни инфаркт миокарда и мождани ударци, тешки комбиноване повреде. Ове филијале ће бити мањкава на територији сваке регије како би се могла испоручити пацијента од било којег места у болници 30-40 минута.
- Државне гаранције су немогуће без јединствених стандарда. Али они су раније развијени, сада ће бити нових?
- Покушаји да се пређу на стандардизацију медицинске неге преузети су у последњих 7-10 година. Међутим, по правилу медицинске професионалне заједнице представљале су ове документе без координације са економистима. Стога су или имали минимални ниво, а не да се не одговара модерном квалитету медицинске неге, или, напротив, могу се неадекватно надувати. То је довело до парадоксалне ситуације када је сваки регион и чак и сваки медицински и превентивни успостављање чинио властити стандарди. Сада ће се једини стандарди створити на основу медицине засноване на доказима и, узимајући у обзир међународно искуство. Међутим, истовремено ће бити изложени економској експертизи и оправдању.
- Ово је покушај компромиса између чињенице да је савремени лек у стању да уради и чињеницу да може да приушти финансијски?
- Потребно је пронаћи овај златни баланс. То је стандарди који ће омогућити управљање квалитетом пружене медицинске неге.
- Други важан проблем је концепт осигурања дозирања које ће се представити у Русији. Већ је састављен?
- Њена припрема сада се завршава и ускоро ће започети отворену дискусију. Опрема за лекове ће се постепено уградити у систем обавезног здравственог осигурања. Принцип солидаризованог учешћа засновано на суфинансирању од стране грађана вредности виртуалних лекова.
- Један од концептних циљева прогласио је одлуку демографског проблема у земљи. Постоји ли превише обавеза преузима медицину?
- Зрелост здравственог система у било којој земљи утврђује се колико је представљено приоритет превенције. У земљама са развијеним медицином не постоје разлике између здравствене и здравствене заштите. Ови концепти чине двосмерни цели број. Превенција широм света врши се у два правца. Прво, превенција масе. На пример, у Финској, примењујући само две мере - ограничење масти соли и животиње у производима - успели да озбиљно смањи смртности од васкуларних болести. Друго, индивидуална превенција болести за људе из високих ризичних група. Идеолог и први, а други дестинација је Министарство здравља и социјалног развоја. Такође дефинише њихове механизме и циљеве, осигурава праћење, оцењивање резултата. Недавно смо рекли о нашој стратегији о извршном одбору ВХО-а. Наш програм је био веома цењен, а Русија је предложила да координира систем превентивних мера у источној Европи и Централној Азији.
- И шта треба да буде са другим којим препорука за Русију - да повећа финансирање здравља?
- Надамо се да ће прелазак на систем премије осигурања довести до чињенице да ће се износ обавезног здравственог осигурања значајно повећати. Ово ће омогућити пренос у финансирање у овом систему и медицинској нези амбуланта и многе врсте високотехнолошких помоћи. Прорачуни који су спроведени у октобру и почетком новембра 2008. године показали су да ако наставимо да се развијамо у смислу наше економије са прекризном стопом, то би значајно повећало перверзно финансирање здравствене заштите. Израчунавање израчунавања заједно са Министарством економског развоја, планирали смо да изађемо до 2020. године на показатељу трошкова медицине најмање 5,2-5,5 посто унутрашњег бруто производа. Према паритету куповне моћи рубља, то одговара 10-11 процената унутрашњег бруто производа.
- Како ће финансијска криза утицати на спровођење концепта?
- Постаје у периоду финансијских шокова посебно релевантних. Уосталом, то је у основи једна од најзначајнијих антикризних мера. Кораци који су намењени у концепту требало би да значајно повећају економску ефикасност унутар одвојене интра. А мере превенције ће резултирати много ефикаснијим за коришћење постојећих финансијских средстава.
