Акутни зајам бубрега је тешко стање које настаје као резултат смањења бубрежне функције и оштећене равнотеже воде и електролита. Много је разлога за акутни затајење бубрега, међу њима маларија, жута грозница, разне дроге.
Садржај
Акутни бубрежни затајење - клинички синдром, који карактерише брзо развијањем бубрежне функције, која се манифестује променама у крви (уремиа), ослабљеном равнотежу воде и електролита и киселих стања тела. Акутни зајам бубрега је реверзибилан, јер бубрези имају капацитет високе регенератора.
Облици акутног затајења бубрега
Одликују се следећи облици акутног затајења бубрега:
- Презелебност
- Бубрега
- Примарна
- Секундаран
- Заказано
Најчешће се акутни зајам бубрега у заразној патологији одређује презелом. Оштри поремећај протока бубрежне крви у шоку води до бање бубрежних судова.
На бубрежни облик акутног затајења бубрега без изражених појава шока, спроводи се хеморагична грозница са бубрежним синдромом; жута грозница; маларија; лептоспироза; Нефротоксични лекови (Цанамицин, Гентамицин, Хемодхетум).
Токсин је формиран током распада патогена, узрокује поремећај бубрежних капиларија, што доприноси повећању њихове пропустљивости. То узрокује поремећај микроциркулације и оштећења бубрега.
Фазе акутног затајења бубрега
Старт Стаге (траје од неколико сати до неколико дана). Клиничка слика одговара главној болести. У исто време, умањен је запремина урина и повећања концентрације азота у урину.
Олигануријска фаза (траје 7-8 дана). Ова фаза има максималну смртност. Изглед: сува уста, жеђ, општа слабост, летаргија, поспаност, главобоља, мучнина, повраћање, дијареја, свраб коже. Лабораторијске промене откривају пораст нивоа азота у крви, неравнотежу електролита, поремећаја стања без киселине. Повећањем концентрације азота у крви, посебно озбиљне услове:
- Пораз централног нервног система (тврдоглава икота, конвулзије, оштра психоза, кому)
- Поразите гастроинтестиналног тракта (повраћање, пролив, цревна опструкција)
- Пораз кардиоваскуларног система (аритмија, вентрикуларна фибрилација, перикардитис)
- Пораз респираторног система (прогресивно краткоћа даха)
- Гастроинтестинално крварење
- Анемија
Фаза опоравка Диуреа (траје све док нормализација диуреје не буде 7-0 дана).
Почетни период опоравка (првих 3-4 дана). Пацијент наглашава 1,5-2 литара урина дневно. Током овог периода концентрација азота у крви може се повећати због безначајног повећања.
У фазној полиурији, диуреис се повећава на 2-3 литре дневно и више, концентрација азота у крви опада у ову фазу. Али ова фаза је у опасности. Споро обнову структуре бубрега не пружа неопходни процес мокраћне, што може довести до дехидрације и смањења концентрације калијума. Смањење концентрације азота почиње само 3-4 дана након почетка обнове уобичајене урее.
Фаза опоравка - Потпуно уклањање акутног затајења бубрега.
Лечење акутног затајења бубрега
Превенција акутног затајења бубрега један је од најважнијих задатака терапије тешке заразне болести и постиже се у већини случајева рестаурација хемодинамике. Препознавање и елиминација дехидрације омогућава вам правилно да процените одсуство или недостатак мокрената. Док течни дефицит масивна терапија може само погоршати стање пацијента.
