Неутропенија или «зелено светло» инфекције

Садржај

  • Неутрофили против инфекција
  • Кад су неутрофили мали
  • Како сумњати и откривати неутропенију
  • Ефикасност третмана неутропеније зависи од његових узрока


  • Неутрофили против инфекција

    Неутропенија или и лакуо; зелена светлост и ракуо; инфекцијеНеутропенија - Смањивање броја крвних неутрофила. Неутрофили - Кућни ћелијска заштита система тела из бактерија и гљива. Они играју важну улогу у исцељивању рана и у борби тела са ванземаљским објектима.

    Неутрофили сазревају у коштаној сржи око 2 недеље. Након пријема у крвоток, они се круже око 6 сати у потрази за заразним агентима и ванземаљским супстанцама. Проналажење себе «Жртвовање», Неутрофили мигрирају у ткиву, причврстите се на ове ванземаљске агенсе и производе токсичне материје које их убијају и пробаве. Процес је праћен упални одговор у зараженом подручју, који се манифестује црвенилом коже упалом, отеклином и повећањем температуре.

    Неутрофили обично чине 48-78% свих леукоцита, дакле смањење укупног броја леукоцита значи смањење садржаја неутрофила. Када број неутрофила падне испод 1 к 109 у 1 литру крви (мање од 25% од укупног броја леукоцита), ризик од инфекција се лагано повећава, а ако број неутрофила не пређе 0,5 к 109 на 1 литар , овај ризик се врло значајно повећава. Без заштите, који неутрофили пружају, особа може умрети од инфекције.


    Кад су неутрофили мали

    Неутропенија може имати много разлога. Број неутрофила смањује се са својим обилним мозгом или са повећаним уништавањем леукоцита у систему циркулације.

    Неутропенија, заједно са недостатком других врста крвних ћелија, карактеристична је за апластичну анемију. Смањење броја леукоцита прати неке ретке наследне болести, попут инфантилне генетске агранулоцитозе и породичне неутропеније.

    Са цикличном наследну неутропенију, ретку болест, број неутрофила се креће између нормалног и ниског са периодом од 21-28 дана; Може да падне скоро до нуле, а затим након 3-4 дана спонтано се враћа на норма. Вероватноћа развоја заразних болести код пацијената са цикличном наследном неутропенијом повећава се у том периоду када је број неутрофила низак.

    Неутропенија се развија код неких пацијената са малигним туморима, туберкулозом, мијелофиброзом, недостатком витамина Б12 и фолне киселине. Неки лекови, посебно коришћени у лечењу малигних тумора (хемотерапија), крше способност коштане сржи да производе неутрофиле. Неутрофили су уништени брже него са неким бактеријским инфекцијама, алергијским болестима, аутоимуним болестима и пријемни број лекова. Уз пораст слезине (на пример, са филцем синдрома, малариа или саркоидоза), број неутрофила може пасти због чињенице да их увећани слезине и уништава.


    Како сумњати и откривати неутропенију

    Неутропенија се може изненада развити неколико сати или дана (акутна неутропенија) или постепено, месецима или годинама (хронична неутропенија). Пошто се неутропенија не манифестује у било каквим специфичним симптомима, он често остаје непрепознат до заразне болести. У акутној неутропенији, телесна температура може се повећати, понекад се појављују болни чиреви око уста и задњег пролаза. Бактеријска пнеумонија и остале тешке инфекције често се придружују. У хроничној неутропенији, ако се садржај неутрофила не смањује веома оштро, ток болести може бити мање озбиљан. Када особа развије честе или необичне инфекције, доктор има право да сумња да је неутропенија и да пренесе дијагнозу, додељује општи тест крви. Смањење броја неутрофила указује на неутропенију.

    Затим утврдите узрок неутрофеније. Лекар може именовати биопсију коштане сржи. Овај поступак је непријатан, али није опасно. Узорак коштане сржи истражује се под микроскопом да би се проценила његова структура, број неутрофилних ћелија прекурсора и производњу леукоцита. Након што је утврдио број ћелија претходника, лекар може претпоставити колико је сати потребно да би садржај неутрофила до нормалног. Ако је број ћелија претходника да се смањи, нови неутрофили се неће појавити у крвотоку током 2 недеље или више; Ако њихов број довољних и ћелија нормално сазрева, нови неутрофили се могу појавити у крвотоку неколико дана. Понекад истраживање коштане сржи указују на другу болест, попут леукемије или другог малигног процеса у крвним ћелијама.


    Ефикасност третмана неутропеније зависи од његових узрока

    Третман неутропеније зависи од његовог узрока и озбиљности. Када је то могуће, пријем лека, који може изазвати неутропенију. Понекад се коштана срж обнову независно без лечења. Са светлошћу неутропеније (више од 0,5 к 109 у 1 литру крви или више од 12,5 - 13% од укупног броја леукоцита) обично није потребан симптоми и лечење.

    Са тешком неутропензијом (мање од 0,5 к 109 у 1 литру крви), разне инфекције се брзо развијају код пацијента, јер у телу нема средстава да се баве патогеним микроорганизмима. У таквим случајевима пацијенти хоспитализују и одмах прописују снажне антибиотике, чак и пре узрока и тачне локализације инфекције. Повећана телесна температура - симптом који указује на инфективни упални процес - у присуству неутропеније сигнал је пружање непосредне медицинске неге.

    Понекад постоје ефикасни фактори раста који подстичу производњу леукоцита, посебно фактор позиције гранулоцита на колонији (Ц-СЗР) и колонистимулирајућег фактора гранулоцита-макрофагија (ОМ-СЗР). Такав третман може да спречи смањење у неутрофилном садржају у периодичној наследној неутропенији. Ако је неутропенија узрокована алергијском или аутоимуном реакцијом, кортикостероиди (хормонски лекови) (хормонски лекови). Анти-цитим глобулин или неки други лекови за сузбијање активности имунолошког система могу се користити у сумњиве аутоимуне болести, као што је апластична анемија. Ако се слезина повећа, његово уклањање може допринети повећању броја неутрофила.

    Ако имуносупресиви не дају ефекат, пацијенти са апластичном анемијом потребна је трансплантација (трансплантација) коштане сржи. Ова операција може имати значајне нуспојаве, захтева дугорочну хоспитализацију и спроводи се на строгим медицинским сведочењима. За лечење изоловане неутропеније, трансплантација коштане сржи је веома ретка.