Дијагноза и лечење амилоидозе

Садржај

  • Методе дијагнозе амилоидозе
  • Лечење амилоидозе



  • Методе дијагнозе амилоидозе

    Дијагноза примарне амилоидозе је сложена и захтева употребу свих могућих метода. Секундарна амилоидоза органа је релативно лакша, јер је познато да је болест довела до њеног развоја.

    Специфичне лабораторијске промене у амилоидози. Међутим, за пацијенте, присуство значајно повећаног ЕЕМ-а (50-70 мм / х) и анемије (у неким случајевима, тромбоцитоза је примећено - смањење нивоа тромбоцита, повећање нивоа фибриногена у крви). Посебни узорци се користе за амилоид (са Цонглором, метилен плавом бојом, док код пацијената су фиксирани амилоид и уклањају се урином у минималним количинама) и електрофоретским студијама протеина урина.

    Са амилоидозом срца на ЕКГ-у, снима се ниски напон зуба. Приликом вођења ултразвучног прегледа срца (ЕЦЦХ) постоји комбинација повећане ехогеничности (пропустљивости) миокарда и задебљање зидова АТРИА, које у 60-90% случајева указује на амилоидозу.

    У протеинуричној фази амилоидозе бубрега, мања количина протеина открива се у урину и периодичним појавом црвених крвних зрнаца, што се понекад открива само у студији талога урина у складу са начином Каков-Аддис. Поред тога, појединачни цилиндри (хијалин, зрнаст, восак) и леукоцити су одређени у урину. У неким се случајевима траје проток и филтрирање крви и филтрирање благо.

    У нефластичној фази, количина албумина (ниска молекулска тежина протеина у крви) расте, глобулини доминирају међу протеинима урина, посебно њиховим великим честицама. У урину постоји висок садржај гамагликопротеис и алфа липопротеина у урину. Мала количина црвених крвних зрнаца, цилиндара и често детектира леукоцита у падајућих урина.

    Постоји смањење нивоа протеина у крви са поремећајем њиховог односа (албуминоглобулин коефицијент смањује на 1,0 и нижи), алфа-2 и гама фракције доминирају међу Глобулинима. Можда постоји повишени холестерол у крви. Понекад се у крви нађу умерено повећање креатинине, урее и заосталог азота - мокраћне киселине. Можда постоје мале промене у оку Гора. Велики значај у дијагнози припада беземи за биопсију. Поред тога, резултати радиолошких и радио-аутохтоних метода истраживања помажу да разјаснију дијагнозу.

    Са амилоидозом јетре, лабораторијска студија идентификује карактеристичне промене протеина, посебно алфа-2-глобулинемијом, имунолошким поремећајима, често повећана активност фосфатазе у серуму, други функционални узорци су се мало променили. Најјајнији значај локалне биопсије јетре.



    Лечење амилоидозе

    Дијагноза и лечење амилоидозеЛечење примарне амилоидозе коњугирајући са великим потешкоћама. На успеху у лечењу секундарне амилоидозе, могуће је израчунати само ако нема грубих промена у органима, а такође ако елиминишете изазване узроку. Лечење укључује исхрану, нежни режим, ако је могуће - радикално уклањање основне болести (остеомијелитис, тумор), сврха патогенетских и симптоматских средстава.

    Патогенетичка терапија припада задатку шарке 0,25 г дневно, 5% тоалета 5-10 мл интрамускуларних курсева, колхицина (ефикасно у наследним облицима) 2 мг дневно, имуносупресиви током амилоидозе због милоидозе и примарне болести облици болести.

    Симптоматска средства се користе у складу са индикацијама (хипотензивно, диуретички, десензибилизујући агенси, препарати гвожђа, витамине групе Б, срчани гликозиди, трансфузија чврсте крви и његових компоненти, хепатопротектора и т. Д.). При развијању хроничног затајења бубрега, питање хемодијализе и трансплантације бубрега треба да се реши.