Дијабетичка компанија је сјајна компликација дијабетеса. Дијабетичка кома се јавља у позадини ниске концентрације инсулина, која покреће ланац биохемијских реакција у телу. Глукоза не улази у ткиво, њихове масти користе се као енергетски ресурс, развија се кетоацидоза.
Садржај
Основа развоја дијабетичке (хипергликемијске) коме је увређена довољна. У суштини, дијабетичка компанија је компликација тешких дијабетеса.
Механизам развоја дијабетичке коморе
С недостатком инсулина, употреба глукозних ткива је узнемирена, што доводи до хипергликемије (повећање нивоа глукозе у крви), који даје главне симптоме ове коме. Мањак глукозе у ћелијама изазива непотпуне масти, као резултат тога, организам акумулира кетоне тела. Недовољан транспорт глукозе до ткива доводи до повећаног пропадања ендогених масти. Истовремено, синтеза тијела Кетоне је побољшана у јетри и њихова оксидација је поремећена, што доводи до развоја кетозе. Симптоми који произилазе из дијабетичке коме због развоја хипердромије (накупљање кетонских тела). Кетонска тела имају токсични ефекат на централни нервни систем, узрокују ацидоза (пребацивање пХ медија у киселини), промијени је губитак калијум јона, натријума, магнезијума хлора, натријум, магнезијум. Висока хипергликемија, заједно са полиуријом (повећано ослобађање урина) изазива ткива дехидрација. Хипергликемија и кетоацидоза узрокују значајне промене у размени минерала, што доводи до развоја кардиоваскуларног и бубрежног затајења.
Дијабетичка кома се често развија код младих, јер у овом узрасту, дијабетес је много тежи него у старости. Да би се догодио овом коми, факторима као што су касна дијагноза дијабетеса, неблаговремено отказивање инзулина или смањење његове дозе, прекомерне, стресне ситуације, додавање секундарних инфекција и т. Д.
Основни симптоми Цома
Током дијабетичког коми разликује два периода - нагађајуће стање и коме. Према се развија обично постепено. Пацијенти се жале на опште слабост, слабост, поспаност, губитак апетита, мучнина, повраћање, жеђ, главобољу. У пацијентима младог доба појављује се озбиљан бол у трбуху, чији је узрок дехидрација тела. У овом случају је могуће погрешна дијагноза «акутни трбух». Са све већем кетоацидозом, ови појаве постижу већу тежину. Апатија, у издизалном пацијентском ваздуху, појављује се мирис ацетона, кожа постаје сува, сврбежава. Дехидрација тела доводи до смањења обима циркулације крви, што резултира тахикардијом (брзим откуцајем срца), склоност смањењу крвног притиска.
Када проучавају периферна крв, леукоцитоза (повећање броја леукоцита), висока хипергликемија (повећава глукозу у крви), хиперкетонемијум (повећање крвних тела КЕТОНЕ), азотемија (присуство у крви азотних основа). У урину - глукозу (изолација глукозе са урином), реакција на ацетон је оштро позитивна. Одсуство ацетона у урину не може се добити дијагностичка вредност, јер то може бити последица пораза бубрега током дијабетеса.
Уз даљи проток патолошког процеса, развија се дијабетичка кома, што понекад може почети без периода наклоности. Пацијент постаје дробљив, са потешкоћама одговара на питања, а затим престаје да одговори на околину, свест полако бледи. Када је инспекција, кожа је сува, хладна, лице црвене нијансе, лабаво, очне јабучице са притиском на меке, уске ученике. Дисање, на првом честим и дубоким, постепено улази у дах Куссмоуул - ретко, бучно. Пулс Често, слабо, крвни притисак је низак. У почетку је примећена полиурија замењена олигиром (оштар смањење урина) до анурурије (недостатак урина) због смањења бубрежног филтрирања због смањеног крвног притиска и токсичне штете од бубрега. На тај начин смањује уклањање тела глукозе и кетона из тела, што помаже да се погоршава.
Лечење дијабетичке коморе
Препомено и држава коматоза пацијената са дијабетесом захтева своју хитну хоспитализацију. Свеобухватни третман за Боре укључује обнову недостатка инсулина, борбу против дехидрације, ацидозе, губитка електролита. У почетној фази дијабетичке коморе, прво је потребно представити инсулин. Уведено је само кристални (једноставан) инсулин и у којем случају нема припреме дуготрајне акције. Дозирање инзулина израчунава се у зависности од дубине државне државе. На лаким степенима Цома представља 100 јединица, са израженим Цомев-120-160 јединицама и са дубоким 200 јединица Инсулин. Због кршења периферне циркулације крви у развоју кардиоваскуларног квара у периоду дијабетичке коми, апсорпција уведених лекова из поткожног ткива успорава, тако да половина прве дозе инсулина треба да се даје интравенски у 20 мл изотоничног натријума раствор хлорида. Старији пацијенти су пожељни да не представе не више од 50-100 јединица због претње развојем коронарног квара. У предмемикској половини пуне дозе инсулина.
У будућности се инсулин уведе свака 2 сата. Доза је изабрана у зависности од нивоа глукозе у крви. Ако је након 2 сата, садржај глукозе у крви повећао се, тада се доза уметнутог инсулина повећава. Укупна количина инсулина унесене током дијабетичке комице креће се од 400 до 1000 хране дневно. Заједно са инсулином, уђите у глукозу, која има ефекат анти-пасуља. Препоручује се започети увођење глукозе након нивоа његове крви под утицајем инсулина почне да падне. 5% Глукозни раствор интравенски капље. Да бисте вратили изгубљене течности и електролите, интравенски убризгани 1-2 Л у сат времена изотоничног раствора натријум-хлорида у комбинацији са 15-20 мл раствора калијум хлорида загрејан до телесне температуре. Укупно 5-6 литара течности дневно, пацијенти старији од 60 година, као и у присуству кардиоваскуларног квара - не више од 2-3 л. За борбуалну ацидозу, интравенски капање 200-400 мл раствора свеже припремљене натријум бикарбоната, који се не може мешати са другим решењима. Интравенска администрација 100-200 мг каокарбоксилазе, 3-5 мл раствора аскорбинске киселине. Да бисте вратили нормалну циркулацију крви и рад кардиоваскуларног система, прописани су срчани гликозиди, поткожни или интравенски давани 1-2 мл кофеинског раствора или 2 мЛ ЦордиаМине.
