Лечење агранулоцитозе

Садржај

  • Агранулоцитоза није тако једноставна
  • Методе анти-аграноцитозе


  • Агранулоцитоза није тако једноставна

    Агранулоцитоза је држава када је садржај гранулоцита у крви оштро смањен (мањи од 1к109 / Л, неутрофилни гранулоцити - мање од 0,5к109 / л), што доводи до повећане подложности бактеријских и гљивичних инфекција.

    Агранулоцитоза постоји урођена и стечена. Стечена агранулоцитоза су двије врсте - мијелотоксична агранулоцитоза (која се јавља на пример, када је изложена јонизујућем зрачењу или цитотоксичним лековима) и имунолошкој агранулоцитози, у којој се аутоантибодије појављују у крви (на пример, са болестима, аутоимуног тироидитиса) или антитела у гранулоцити који се појављују након пријема дроге и набавите приликом контактирања тела након повезивања на протеинске особине антигена.

    Агранулоцитоза је обично акутна, а смртност у истој болести достиже 80%.


    Методе анти-аграноцитозе

    Лечење агранулоцитозеТретман такве болести као агранулоцитоза није ограничена на пријем лекова, да се по правилу бори против тога, мора да користи неколико метода.

    Елиминација каузалних фактора

    Најдража акција у борби против агранулоцитозе је уклањање узрочности (престанак пријема мијелотоксичних алата, елиминирајући ефекат мијелотоксичних хемикалија, јонизујуће зрачење, инфекцију). Врло често то доводи до независне обнове нормалне формирања крви.

    Стварање стерилних услова за пацијента

    Чистоћа не игра последњу улогу у третману ове болести, тако да пацијенти са агранулоцитозом треба да буду постављени у асептичне услове (посебне кутије или коморе), потребно је обезбедити квартовање ових комора да ограниче посетиоце пацијентима са рођацима. Наведене активности такође служе као превенција развоја заразних компликација, што врло често заузимају озбиљан проток и могу проузроковати смрт пацијената са агрономлоцитозом.

    Превенција и лечење заразних компликација

    Превенција заразних компликација - веома је важно и састоји се у именовању мијелонетоксичних антибиотика. Иако је са аграноцитозом са бројем леукоцита на 1.5-109 / Л, по правилу, антибактеријска терапија није именована. Антибиотски третман се врши пре изласка агранулоцитозе. Током таквог третмана, антифунгални антиформс (Нистатин, лев соба и др.). У сложеној терапији заразних компликација у агранулоцитози, такође се препоручује да се користи интравенски имуноглобулин на дози од 400 мг / кг једном и интравенозну примену анти-стафилококног плазме 100-150 мл 1 време дневно током 4-5 дана.

    Трансфузија масе леукоцита

    Са оштро изреченим смањењем леукоцита (у непостојању антидозитских антитела), неки хематолози препоручују трансфузију масе леукоцита или фростираних леукоцита 2-3 пута недељно пре изласка од агранулоцитозе. Међутим, како би се спречило сензибилизацију (све већа осетљивост) пацијента са претераним леукоцитима и погоршањем леукопеније, потребно је покушати да одаберете масу леукоцита, узимајући у обзир компатибилност са леукоцитима одређеног пацијента.

    Лечење глукокортикоида

    Глукокортикоидни препарати се пре свега користе имунолошком аграноцитозом. Глукокортикоиди стимулишу гранулоцитопоесе и инхибирају производе анти-госетских антитела. У овом случају, обично се користи преднизон у дневној дози од 40 до 100 мг до нормализације броја леукоцита, а затим постепено смањење дозе.

    Стимулација лакеопоесе

    У сложеној терапији агранулоцитозе се често користе, на пример: натријум нуклетујте 5 мл 5% раствора 2 пута дневно да бисте уведени интрамускуларно или улагали према унутра 0.2-0.4 г 3-5 пута дневно; Леукоген 0,02 г узима 3 пута дневно, пентоксил 0,1-0,15 г 3-4 пута дневно након оброка. Ток третмана са овим лековима је 2-4 недеље, у зависности од тежине болести.

    Такође се користе и фактори за колонсессулације - Мртатернс, Лекукок 3-10 μг / кг, унесите субкутано 7-10 дана.

    Терапија дезинфекцијом

    У израженом интоксикацији (тровање) терапија, врши се дезинфекцијска терапија: У овом случају, хемодхетум 400 мл се даје интравенски, 5% раствора глукозе 500 мл, изотонично раствор раствора натријум-хлорида или раствора натријум-хлорида или раствора натријум-хлорида или раствора натријум хлорида или раствора натријум-хлорида или раствора натријум-хлорида.